La qualité des données sur les traitements des plaies est insuffisante. Actuellement, aucun pansement n’a reçu de recommandation de grade A ou B, à l’exception de l’hydrogel et de l’oxygénothérapie hyperbare pour les plaies du syndrome du pied diabétique non traitées, ainsi qu’une approche intégrative pour laquelle une recommandation de grade B est possible. Cette situation est préoccupante compte tenu du nombre élevé de patients et de l’importance du marché des pansements. Il est également surprenant que le miel ne soit pas recommandé pour les plaies chroniques, basé uniquement sur une étude indiquant une augmentation de la douleur dans les ulcères veineux. Cette généralisation des résultats d’une étude spécifique à toutes les plaies chroniques semble inappropriée.
En outre, l’utilisation du miel de Manuka chez les patients atteints de syndrome du pied diabétique, d’après des années d’expérience, ne semble généralement pas augmenter la douleur, probablement en raison de la polyneuropathie souvent associée à cette condition. Une recommandation plus nuancée et basée sur des preuves distinctes serait plus adaptée, surtout que les études existantes, bien que de petite taille et de qualité variable, montrent des résultats prometteurs. Des recherches plus rigoureuses, notamment des essais contrôlés et randomisés, sont nécessaires pour évaluer efficacement le traitement du syndrome du pied diabétique avec le miel. En attendant, l’utilisation du miel reste une option pertinente et économique, tout comme d’autres traitements des plaies, malgré le manque de données robustes.
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